二型糖尿病患者的預期壽命與血糖控制、并發癥管理及生活方式密切相關，規范治療下多數患者可達到接近正常人的壽命。
一、影響生存期的關鍵因素：
血糖控制水平是核心指標，長期糖化血紅蛋白保持在7%以下可顯著降低并發癥風險。合并心血管疾病、腎病或視網膜病變會直接影響預后，定期篩查并發癥至關重要。超重、吸煙、缺乏運動等不良習慣會加速病情進展，體重指數控制在24以下能改善胰島素敏感性。
二、分期管理與治療措施：
早期患者通過二甲雙胍等口服降糖藥聯合飲食運動干預，多數可實現血糖達標。中期需考慮GLP-1受體激動劑或SGLT2抑制劑等新型藥物，這類藥物兼具心腎保護作用。晚期出現腎功能不全時可能需要胰島素治療，同時需控制血壓在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇應低于2.6mmol/L。
三、并發癥預防策略：
每年至少進行一次眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經病變評估。足部護理需每日檢查，選擇透氣鞋襪預防潰瘍。合并高血壓者優先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，這類藥物對糖尿病腎病有明確保護作用。突發胸悶或視力模糊需立即就醫，警惕心梗或眼底出血等急癥。
日常飲食建議選擇升糖指數低于55的食物如燕麥、蕎麥，每日蔬菜攝入不少于500克，烹調方式以蒸煮為主。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監測血糖。保持規律作息與積極心態，參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能，家屬應參與監督用藥與飲食。定期復查糖化血紅蛋白、肝腎功能等指標，與主治醫生保持長期隨訪。
