接觸性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢或灼痛，根據(jù)病程可分為急性期、亞急性期和慢性期三種表現(xiàn)。
1、急性期：
急性接觸性皮炎通常在接觸致敏物后數(shù)分鐘至48小時(shí)內(nèi)發(fā)作。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水腫性丘疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)密集水皰或大皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛面。患者自覺劇烈瘙癢或灼熱感，常見于面部、手部等暴露部位。鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品是常見誘因。
2、亞急性期：
亞急性期多在急性期未及時(shí)處理或持續(xù)接觸致敏原后出現(xiàn)。皮損以暗紅色斑片、鱗屑為主，伴有輕度浸潤和苔蘚樣變。瘙癢程度較急性期減輕，但易反復(fù)發(fā)作。長期接觸洗滌劑、化妝品等弱刺激性物質(zhì)易導(dǎo)致此類表現(xiàn)。
3、慢性期：
慢性接觸性皮炎常見于長期反復(fù)接觸致敏原者。特征為皮膚肥厚、苔蘚化、色素沉著或減退，伴明顯干燥脫屑。常見于手部慢性刺激性皮炎，如長期接觸水泥、有機(jī)溶劑的從業(yè)者。瘙癢呈陣發(fā)性，搔抓后可繼發(fā)感染。
4、特殊類型：
系統(tǒng)接觸性皮炎表現(xiàn)為既往致敏部位復(fù)發(fā)或全身泛發(fā)性皮疹；光接觸性皮炎需紫外線參與誘發(fā)，皮損局限于曝光部位；空氣傳播接觸性皮炎可通過氣傳過敏原引起面部、眼瞼水腫性紅斑。
5、并發(fā)癥：
搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂；長期慢性炎癥可引發(fā)皮膚苔蘚樣變或色素異常；眼周皮炎可能并發(fā)結(jié)膜炎；嚴(yán)重過敏反應(yīng)偶見全身癥狀如發(fā)熱、乏力。
接觸性皮炎患者應(yīng)避免搔抓，穿著純棉透氣衣物，使用溫和無香料的清潔產(chǎn)品。急性期可冷敷緩解癥狀，慢性期需加強(qiáng)保濕護(hù)理。建議記錄可疑接觸物，進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。日常注意防護(hù)手套使用，避免接觸已知致敏物質(zhì)如某些金屬、染發(fā)劑、油漆等。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗過敏及抗感染治療。
