久痛無寒是中醫術語，指長期疼痛但無惡寒癥狀的病理狀態，多與氣血瘀滯、陽虛內熱等因素相關。
1、氣血瘀滯：
氣機不暢或血行受阻可導致局部經絡不通，表現為持續性鈍痛或刺痛。常見于慢性筋骨勞損、女性痛經等，疼痛部位固定且按壓加重，可能伴隨舌質紫暗、脈澀等體征。中醫治療常采用活血化瘀法，如血府逐瘀湯加減，配合針灸疏通經絡。
2、陽虛內熱：
腎陽不足導致虛火內生，可見腰膝酸軟疼痛伴手足心熱、夜間盜汗。這類疼痛多呈隱痛，午后或夜間加重，常見于更年期綜合征、慢性腎炎等。治療需溫補腎陽兼清虛熱，方選知柏地黃丸，需避免辛辣燥熱食物。
3、痰濕阻絡：
痰濕停滯經絡可引起關節沉重脹痛，多見于肥胖人群的慢性關節炎。疼痛特點為陰雨天加重，可能伴肢體麻木、苔白膩。治法以化痰通絡為主，如二陳湯合桂枝茯苓丸，建議控制高脂飲食并加強運動。
4、肝郁化火：
情志不暢致肝氣郁結化火，表現為脅肋灼痛或頭痛，易怒口苦為其特征。常見于慢性膽囊炎、偏頭痛等，疼痛呈陣發性且與情緒波動相關。治療宜疏肝清熱，方用丹梔逍遙散，需保持情緒舒暢。
5、陰虛筋攣：
陰液虧虛不能濡養筋脈，多見肌肉僵硬酸痛，如慢性頸肩綜合征。疼痛晨起明顯，可能伴咽干目澀，舌紅少津。治法側重滋陰柔筋，常用芍藥甘草湯，建議增加銀耳、百合等滋陰食材。
長期疼痛患者需注意作息規律，避免過度勞累。飲食宜清淡溫軟，推薦食用山藥粥調理脾胃，黑豆核桃粥補腎精，配合八段錦等柔緩運動改善氣血循環。疼痛持續超過兩周或伴隨體重下降、夜間痛醒需及時就醫排查腫瘤、自身免疫性疾病等潛在病因。日常可熱敷疼痛部位促進血液循環，但紅腫熱痛部位禁用。
