大便失禁可能由肛門括約肌損傷、神經系統疾病、直腸炎癥、盆底肌功能障礙、認知功能障礙等原因引起。
分娩創傷或肛門手術可能導致括約肌結構破壞，表現為無法自主控制排便。凱格爾運動可增強盆底肌力量，生物反饋訓練能改善神經肌肉協調性。
糖尿病周圍神經病變或多發性硬化癥會影響直腸感覺功能，通常伴隨下肢麻木癥狀。甲鈷胺營養神經，加巴噴丁緩解神經痛，必要時需進行骶神經調節術。
潰瘍性結腸炎或放射性腸炎可導致直腸敏感性增高，常出現黏液血便。美沙拉嗪控制炎癥，益生菌調節菌群，嚴重時需行結腸切除術。
長期便秘或肥胖造成盆底肌松弛，可能合并子宮脫垂癥狀。電刺激治療增強肌力，提肛運動每日3組，每組15次。
阿爾茨海默病或腦卒中患者常出現便意識別障礙。多奈哌齊改善認知功能，建立定時排便習慣，使用成人護理墊防護。
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免辛辣刺激食物；進行游泳、瑜伽等低沖擊運動；選擇透氣性好的護理用品，保持肛周皮膚清潔干燥，出現持續癥狀需消化內科或神經科就診評估。
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