宮外孕早期七個征兆主要有陰道異常出血、下腹單側疼痛、肩部放射痛、胃腸道癥狀、頭暈乏力、尿頻或排便感、停經后妊娠反應減弱。宮外孕指受精卵在子宮腔外著床，約95%發生在輸卵管，需及時干預避免輸卵管破裂導致大出血。
1、陰道異常出血：
宮外孕早期常出現少量暗紅色或褐色陰道出血，與正常月經不同，出血時間可能持續數天至數周。這種出血由輸卵管黏膜受侵蝕或激素水平波動引起，可能伴隨子宮內膜脫落。當出血量突然增加或顏色鮮紅時，需警惕輸卵管破裂風險。
2、下腹單側疼痛：
約70%患者會出現患側下腹持續性鈍痛或痙攣性疼痛，疼痛位置多集中在輸卵管所在側。隨著胚胎生長，疼痛可能逐漸加重并擴散至全腹，按壓時疼痛明顯。疼痛由輸卵管擴張及周圍組織牽拉導致，嚴重時提示輸卵管即將破裂。
3、肩部放射痛：
血液積聚在腹腔刺激膈神經時，可能引發單側肩胛區牽涉痛，尤其在平躺時加重。這種特殊癥狀常提示腹腔內出血已達500ml以上，屬于宮外孕破裂的危急信號，需立即就醫處理。
4、胃腸道癥狀：
早期可能出現惡心嘔吐、腹瀉或里急后重感，易被誤認為腸胃炎。癥狀由盆腔血液刺激直腸及腹膜引起，伴隨肛門墜脹感時提示盆腔積血嚴重。部分患者因腹腔內出血刺激膈肌，會出現持續性呃逆。
5、頭暈乏力：
宮外孕導致的慢性失血會引起貧血癥狀，表現為面色蒼白、站立時頭暈、活動后心悸。當血紅蛋白低于70g/L時可能出現意識模糊，提示失血量超過全身血容量的15%，需緊急輸血治療。
6、尿頻或排便感：
增大的妊娠囊壓迫膀胱或直腸，導致排尿次數增多但尿量少，或持續有便意卻無實質排便。這種壓迫癥狀在輸卵管間質部妊娠時更為明顯，可能伴隨排尿疼痛或排便時下腹墜痛。
7、停經后妊娠反應減弱：
雖出現停經史且尿HCG陽性，但早孕反應如乳房脹痛、晨吐等逐漸減輕，血清HCG上升緩慢。這種異常表現源于異位胚胎存活率低，黃體功能不足，超聲檢查可見子宮內無妊娠囊。
確診宮外孕需結合血清HCG監測和陰道超聲檢查，血HCG超過2000IU/L但宮內未見孕囊即可臨床診斷。保守治療適用于血HCG<1500IU/L且無內出血者，常用藥物為甲氨蝶呤。手術治療推薦腹腔鏡輸卵管開窗術或切除術，術后需監測血HCG至正常范圍。日常需避免劇烈運動，補充鐵劑糾正貧血，術后3個月內避孕以利于輸卵管修復。出現突發劇烈腹痛或暈厥時需立即平臥并呼叫急救，避免體位變動加重出血。
