膝蓋積液主要表現為關節腫脹、活動受限和局部疼痛，可能由滑膜炎、骨關節炎、外傷或感染等因素引起。
1、關節腫脹：
膝關節積液最直觀的表現是關節周圍明顯腫脹，皮膚緊繃發亮。積液量較少時可能僅表現為髕骨周圍飽滿；大量積液會導致膝蓋輪廓消失，觸診有波動感。腫脹程度與病因相關，感染性積液通常進展迅速，而退行性病變引起的積液多為漸進性。
2、活動受限：
關節腔內壓力增大會限制膝關節屈伸活動，表現為上下樓梯困難、下蹲受限。急性期可能出現關節交鎖感，慢性積液則導致晨起僵硬，活動后稍緩解。部分患者行走時會聽到關節彈響。
3、局部疼痛：
疼痛程度從隱痛到銳痛不等，感染性積液常伴劇烈跳痛，骨關節炎多為負重時鈍痛。按壓髕骨邊緣或關節間隙時疼痛加劇，部分患者夜間靜息痛明顯。疼痛可能放射至大腿或小腿后側。
4、皮溫升高：
炎癥性積液會導致皮膚溫度升高，觸摸時可感知局部發熱。類風濕性關節炎或感染性關節炎患者可能出現皮膚發紅，痛風性關節炎可見特征性紫紅色改變。皮溫變化有助于判斷積液性質。
3、關節不穩：
長期積液可能損傷韌帶和軟骨，導致膝關節打軟腿、錯位感。半月板損傷引起的積液常伴關節彈響，十字韌帶損傷則表現為急停轉身時失控。這種不穩感可能提示結構性損傷。
膝關節積液患者應避免劇烈運動和長時間站立，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，補充維生素C促進結締組織修復。急性期可采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，使用彈性護膝提供支撐。若腫脹持續超過1周、伴隨發熱或劇烈疼痛，需及時排查感染、自身免疫性疾病等病因。康復期可在醫生指導下進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練，改善關節穩定性。
