癲癇病是一種由大腦神經元異常放電引起的慢性神經系統疾病，表現為反復發作的短暫性功能障礙。癲癇發作可能由遺傳因素、腦損傷、感染、代謝異常、腦血管病變等多種原因引起，發作形式包括全身強直陣攣發作、失神發作、局灶性發作等。診斷需結合病史、腦電圖和影像學檢查，治療方式涵蓋抗癲癇藥物、生酮飲食、神經調控手術等。
1、神經元異常放電：癲癇的核心病理機制是大腦神經元突發性異常同步放電，這種電活動紊亂可導致短暫性功能異常。異常放電可能與離子通道功能障礙、神經遞質失衡有關，腦電圖檢查可見棘波、尖波等特征性波形。治療以抗癲癇藥物為主，常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦。
2、發作類型多樣：癲癇發作可分為局灶性發作和全面性發作。局灶性發作起源于大腦特定區域，表現為肢體抽搐或感覺異常；全面性發作涉及雙側大腦半球，典型表現為意識喪失和全身強直陣攣。發作形式不同，治療策略有所差異，需根據發作類型選擇針對性藥物。
3、病因復雜多樣：癲癇病因包括結構性、遺傳性、代謝性、免疫性等因素。結構性病因如腦腫瘤、腦外傷；遺傳性病因如離子通道基因突變；代謝性病因如低血糖、低鈣血癥。明確病因有助于制定個體化治療方案，部分病例需進行病因治療。
4、診斷方法明確：癲癇診斷需結合詳細病史、發作表現和輔助檢查。腦電圖是重要診斷工具，可記錄異常放電；頭顱MRI有助于發現結構性病變；基因檢測適用于遺傳性癲癇。精準診斷是有效治療的前提，需由神經專科醫生完成評估。
5、治療手段綜合：癲癇治療包括藥物治療、手術治療和生活方式管理。約70%患者通過藥物可控制發作，常用藥物有拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平；藥物難治性癲癇可考慮迷走神經刺激術或致癇灶切除術；生酮飲食對部分兒童癲癇有效。
癲癇患者需保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發因素。飲食宜均衡，適當增加富含鎂、鈣的食物如綠葉蔬菜、乳制品。適度運動如散步、瑜伽有助于改善心肺功能，但需避免高風險運動。發作未控制者應避免駕駛、游泳等危險活動，外出時建議有人陪同。定期復診監測藥物療效和不良反應，及時調整治療方案。
