那格列奈片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，使用時需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、飲食運動配合及儲存條件等事項。
那格列奈片
生產廠家：正大天晴藥業集團股份有限公司
功能主治：本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
用法用量：本品的常用劑量為餐前120mg，可單獨應用，也可與二甲雙胍聯合應用，劑量應根據定期的HbA1c檢測結果調整。因為那格列奈的主要治療作用是降低餐時血糖 (其為HbA1c的重要構成成份)，也可通過餐后12小時血糖來監測那格列奈的治療效果。在臨床試驗中，那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對于治療初始時HbA1c水平接近治療目標的患者，可采用單獨應用或者與二甲雙胍聯合應用，餐前服用那格列奈60mg即可，根據治療的效果調整劑量。肝損害患者的劑量:對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調整。輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達到有臨床意義的程度。尚未對嚴重肝病患者服藥情況進行研究，因此嚴重肝病患者應慎用那格列奈。腎損害患者的劑量:腎損害患者無需調整劑量。在中度至嚴重腎功能不全 (肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2) 的糖尿病患者和需透析的患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比，其差別未達到具有臨床意義的程度。
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那格列奈片與β受體阻滯劑合用可能掩蓋低血糖癥狀，與糖皮質激素聯用可能降低降糖效果。合并使用利尿劑或甲狀腺激素時需加強血糖監測。避免與乙醇同時服用以防加重低血糖風險。與其他降糖藥聯用時應遵醫囑調整劑量。
肝腎功能不全者需調整劑量，嚴重肝功能異常患者禁用。妊娠期婦女僅在明確需要時使用，哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。老年患者應從低劑量開始用藥。兒童用藥安全性尚未確立。
常見不良反應包括低血糖、消化道不適及過敏反應。用藥期間需定期監測血糖、肝腎功能及血常規。出現心悸、出汗等低血糖癥狀應立即進食碳水化合物。若發生嚴重皮疹或肝功能異常需及時停藥就醫。
服藥期間須保持規律飲食，避免餐前漏服藥物或餐后延遲進食。運動前后需監測血糖，劇烈運動可能誘發低血糖。每日碳水化合物攝入量應相對固定，飲酒可能增加低血糖發生概率。
藥品應密封保存于30℃以下干燥環境，避免陽光直射。發現藥片變色、潮解或過期不得服用。外出攜帶時注意防潮防高溫，不要將藥品存放于浴室或車內。
使用那格列奈片期間應嚴格遵循醫囑定時定量服藥，不可自行增減劑量。建議隨身攜帶含糖食品應對突發低血糖，定期進行糖化血紅蛋白檢測評估療效。合并高血壓或高脂血癥患者需同步控制相關指標。若需接受外科手術或影像學檢查，應提前告知醫生用藥情況。建立規律的血糖監測記錄有助于醫生調整治療方案。
