預(yù)防新生兒化膿性腦膜炎需從圍產(chǎn)期保健、規(guī)范分娩操作、科學(xué)喂養(yǎng)、感染防控、疫苗接種等多方面綜合干預(yù)。新生兒化膿性腦膜炎主要由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等，可通過母嬰垂直傳播或產(chǎn)后接觸感染。
1、圍產(chǎn)期篩查
孕婦在妊娠35-37周應(yīng)進(jìn)行B族鏈球菌篩查，陽性者需在分娩時(shí)靜脈注射抗生素預(yù)防感染。存在胎膜早破、產(chǎn)褥熱等高危因素的產(chǎn)婦，需加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)測并預(yù)防性使用抗生素。孕期定期產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿生殖道感染等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2、無菌分娩操作
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌接生規(guī)范，避免器械污染或操作不當(dāng)導(dǎo)致感染。新生兒出生后應(yīng)立即清潔體表羊水及分泌物，臍帶處理需使用消毒器械。早產(chǎn)兒或低出生體重兒應(yīng)轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)病房觀察。
3、母乳喂養(yǎng)保護(hù)
初乳中含有的免疫球蛋白A可增強(qiáng)新生兒腸道黏膜屏障功能，降低病原體定植風(fēng)險(xiǎn)。哺乳前需清潔乳頭，避免金黃色葡萄球菌等致病菌經(jīng)口入侵。母乳不足時(shí)可選擇經(jīng)過滅菌處理的配方奶。
4、接觸隔離措施
接觸新生兒前必須規(guī)范洗手，患有呼吸道或皮膚感染的人員應(yīng)避免接觸嬰兒。奶瓶、衣物等用品需定期高溫滅菌，避免帶新生兒前往人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
5、疫苗接種計(jì)劃
按時(shí)接種b型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低相關(guān)病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒需按校正月齡完成免疫程序。家庭成員應(yīng)接種流感疫苗以形成群體免疫屏障。
保持新生兒居住環(huán)境通風(fēng)清潔，室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。每日監(jiān)測體溫及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)前囟膨隆、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需緊急送醫(yī)。避免擅自使用抗生素，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期進(jìn)行兒童保健檢查，評估生長發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
