吃了外賣后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能與食物變質(zhì)、急性胃腸炎或食物中毒有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可通過補(bǔ)充電解質(zhì)、暫時(shí)禁食等方式緩解；若持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便需立即就醫(yī)。
食物變質(zhì)是常見誘因。夏季高溫環(huán)境下外賣存放超過2小時(shí)易滋生金黃色葡萄球菌，患者常于進(jìn)食后2-6小時(shí)出現(xiàn)劇烈嘔吐。此時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食，少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽，嘔吐緩解后逐步嘗試米湯等流食。
急性胃腸炎多由諾如病毒或輪狀病毒引起。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛伴水樣腹瀉，部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱。可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
食物中毒常見于沙門氏菌污染。患者除消化道癥狀外可能出現(xiàn)肌肉酸痛、視物模糊等神經(jīng)毒性表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高，糞便培養(yǎng)可明確致病菌。臨床常用左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需住院監(jiān)護(hù)。
特殊情況下需考慮過敏性休克。食用含花生、海鮮等致敏食材后，若出現(xiàn)皮疹合并呼吸困難，應(yīng)立即肌注腎上腺素。既往有過敏史者點(diǎn)餐時(shí)應(yīng)主動(dòng)備注禁忌食材，外出就餐建議攜帶抗組胺藥物備用。
持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。血鉀低于3.0mmol/L會(huì)導(dǎo)致肌無力，血鈉異常可能誘發(fā)意識(shí)障礙。建議嘔吐后適量飲用含糖鹽水，避免單純補(bǔ)充純凈水加重電解質(zhì)稀釋。老年患者及孕婦出現(xiàn)持續(xù)嘔吐建議盡早就醫(yī)。
