淤積性皮炎可能由靜脈功能不全、長期站立、血液循環(huán)障礙、皮膚屏障受損、局部感染等因素引起，通常表現(xiàn)為皮膚色素沉著、瘙癢、水腫、潰瘍、硬化等癥狀。
1、色素沉著：
淤積性皮炎早期癥狀多表現(xiàn)為下肢皮膚出現(xiàn)棕褐色或鐵銹色色素沉著，常見于踝關(guān)節(jié)周圍。這種色素沉積與紅細(xì)胞外滲后含鐵血黃素沉積有關(guān)，長期站立或久坐會(huì)加重癥狀。日常需避免長時(shí)間保持同一姿勢，睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。
2、瘙癢不適：
患者常出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢，尤其在夜間加重，抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損。瘙癢與局部炎癥介質(zhì)釋放及皮膚干燥有關(guān)。建議使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑緩解干燥，避免使用堿性肥皂清潔患處。
3、局部水腫：
下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn)，按壓后可見明顯壓痕。水腫與靜脈高壓導(dǎo)致毛細(xì)血管濾過增加相關(guān)。白天可穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪，配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。
4、皮膚潰瘍：
疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，多發(fā)生于小腿下1/3內(nèi)側(cè)。潰瘍與局部缺血、營養(yǎng)不良及反復(fù)感染有關(guān)。需定期消毒換藥，必要時(shí)使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏控制感染。
5、皮膚硬化：
慢性期可見皮膚增厚硬化呈皮革樣改變，稱為脂性硬皮病。這與長期炎癥刺激導(dǎo)致纖維組織增生有關(guān)。嚴(yán)重者需采用泡沫硬化劑注射治療或靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)改善循環(huán)。
淤積性皮炎患者需控制體重避免下肢負(fù)荷過重，飲食注意補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)傷口愈合，避免高鹽飲食加重水腫。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。出現(xiàn)潰瘍滲液、發(fā)熱等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。
