地塞米松片使用時需注意激素依賴性、感染風險升高、血糖血壓波動、消化道潰瘍及骨質疏松等不良反應。主要禁忌包括活動性感染未控制、嚴重骨質疏松、青光眼及對成分過敏者。
地塞米松片
生產廠家：廣東華南藥業集團有限公司
功能主治：腎上腺皮質激素類藥。主要適用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
用法用量：口服。成人開始劑量為一次0.75～3.00mg(1～4片)，一日2～4次。維持量視病情而定，約一日0.75mg(1片)。
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1、激素依賴性：
長期服用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，突然停藥易引發腎上腺皮質功能不全。建議逐步減量，療程超過2周者需在醫生指導下調整劑量。兒童連續使用可能影響生長發育。
2、感染風險：
糖皮質激素會降低免疫功能，增加細菌、病毒及真菌感染概率。結核病史患者需預防性抗結核治療，接種活疫苗前應停藥1個月以上。出現發熱或感染癥狀需及時就醫。
3、代謝異常：
可能引發類固醇性糖尿病，服藥期間需監測空腹血糖。水鈉潴留作用可導致血壓升高，高血壓患者應限制鈉鹽攝入。長期使用可能引起向心性肥胖和滿月臉。
4、消化道反應：
會減少胃黏液分泌并增加胃酸分泌，誘發或加重消化性潰瘍。與非甾體抗炎藥聯用時潰瘍風險倍增，建議配合質子泵抑制劑如奧美拉唑。服藥期間避免飲酒及辛辣食物。
5、骨骼影響：
每日劑量超過5mg且持續3個月以上可能造成骨量流失，絕經后婦女需定期檢測骨密度。建議每日補充鈣劑1000mg和維生素D800IU，必要時聯用雙膦酸鹽類藥物預防骨折。
使用地塞米松片期間應保持低鹽高蛋白飲食，適量補充鉀元素豐富的香蕉、菠菜等食物。避免劇烈運動以防骨質疏松性骨折，定期監測視力以早期發現白內障或青光眼。服藥后出現情緒異常、心悸或水腫等癥狀需立即復診，糖尿病患者需加強血糖監測頻率。與其他藥物聯用時需間隔2小時以上，特別是利尿劑、抗凝藥及免疫抑制劑。
