哺乳期脫發(fā)建議優(yōu)先就診皮膚科或婦產(chǎn)科。哺乳期脫發(fā)主要與激素水平波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神壓力、頭皮護(hù)理不當(dāng)、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、激素水平波動(dòng)：
產(chǎn)后雌激素水平急劇下降是脫發(fā)的主要原因。妊娠期高雌激素延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期，產(chǎn)后激素回落導(dǎo)致大量毛發(fā)同步進(jìn)入休止期，表現(xiàn)為產(chǎn)后2-4個(gè)月出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。這種生理性脫發(fā)通常在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，無(wú)需特殊治療。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
哺乳期鐵蛋白、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)加重脫發(fā)。母乳分泌每日消耗約500千卡熱量，若未及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、必需脂肪酸及微量元素，可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)性貧血或蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)周期紊亂。建議通過(guò)紅肉、深海魚、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
3、精神壓力：
產(chǎn)后焦慮和睡眠剝奪會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊功能。皮質(zhì)醇水平升高可抑制毛乳頭細(xì)胞增殖，同時(shí)縮血管作用減少毛囊血供。建立規(guī)律作息、尋求家人分擔(dān)育兒壓力有助于緩解癥狀。
4、頭皮護(hù)理不當(dāng)：
過(guò)度清潔或使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品會(huì)破壞頭皮微環(huán)境。哺乳期頭皮皮脂分泌減少，頻繁燙染、高溫吹風(fēng)等行為易導(dǎo)致毛發(fā)脆性增加。建議選用溫和氨基酸洗發(fā)水，洗頭水溫控制在38℃以下，每周清潔2-3次為宜。
5、甲狀腺功能異常：
產(chǎn)后甲狀腺炎可能引發(fā)病理性脫發(fā)。約5%-10%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為頭發(fā)干枯易斷、眉毛外側(cè)脫落，伴有畏寒、便秘等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
哺乳期脫發(fā)護(hù)理需注重膳食均衡，每日保證60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用黑芝麻、核桃等富含亞油酸的食物。避免扎過(guò)緊的發(fā)型，梳頭時(shí)選用寬齒木梳。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或伴隨頭皮紅斑、膿皰等異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢查和激素水平檢測(cè)。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎，米諾地爾等生發(fā)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁用非那雄胺等抗雄激素類藥物。
