降尿酸藥物的選擇需根據患者具體情況決定，常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆。
別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發性或繼發性高尿酸血癥患者。部分人群可能對該藥物過敏，使用前建議進行基因檢測。非布司他同樣作用于黃嘌呤氧化酶，其降尿酸效果較強且肝腎負擔較小，適合長期服用別嘌醇效果不佳或存在禁忌癥的患者。
苯溴馬隆通過抑制腎小管對尿酸的重吸收來增加排泄量，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需監測尿酸鹽結晶風險，腎功能不全者需謹慎使用。丙磺舒也可促進尿酸排泄，但可能增加尿路結石風險，需配合堿化尿液治療。
高尿酸血癥患者需長期綜合管理，每日飲水量應保持在2000毫升以上以促進代謝，避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。規律進行快走、游泳等有氧運動有助于控制體重和尿酸水平。急性痛風發作期需優先抗炎鎮痛，待癥狀緩解后再逐步調整降尿酸藥物劑量。定期監測血尿酸值維持在300-360微摩爾每升范圍可有效預防結晶沉積，合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎疾病。
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