卵巢卵黃囊瘤是一種罕見的惡性生殖細胞腫瘤，多見于兒童和年輕女性，主要由原始生殖細胞異常分化形成，具有高度侵襲性。其發生可能與胚胎發育異常、遺傳因素、環境暴露等因素相關，典型表現為盆腔包塊、腹痛、內分泌紊亂等癥狀。
1、病理特征：
卵巢卵黃囊瘤在組織學上呈現原始生殖細胞特征，瘤細胞內可檢測到甲胎蛋白AFP顯著升高。腫瘤細胞常排列成網狀結構或形成Schiller-Duval小體，病理檢查是確診的金標準。該腫瘤生長迅速，易發生早期轉移，約60%患者在確診時已存在腹膜或淋巴轉移。
2、高危人群：
發病高峰集中在10-30歲女性群體，尤其是青春期前女童風險更高。有家族癌癥史、接觸電離輻射或化學致癌物者患病風險增加。部分患者可能合并性腺發育不良等先天性疾病，這類人群需定期進行盆腔超聲篩查。
3、典型癥狀：
早期可表現為非特異性下腹隱痛，隨著腫瘤增大可能出現急性腹痛瘤體破裂或扭轉所致。75%患者可觸及盆腔包塊，部分伴有月經紊亂、異常陰道出血等內分泌癥狀。晚期可出現腹水、消瘦，血清AFP水平常超過1000ng/ml。
4、診斷方法：
結合盆腔超聲/CT顯示實性或囊實性占位，血清AFP顯著升高可初步懷疑。確診需術后病理檢查，術前穿刺活檢可能造成腫瘤擴散。需與畸胎瘤、無性細胞瘤等其他生殖細胞腫瘤鑒別，影像學檢查還可評估肝、肺等常見轉移灶。
5、治療原則：
以手術徹底切除為主，年輕患者可考慮保留生育功能的手術方式。術后需配合BEP方案博來霉素+依托泊苷+順鉑化療，5年生存率可達80%以上。治療期間需定期監測AFP水平，若出現復發可考慮二線化療或靶向治療。
患者治療后應保持低脂高蛋白飲食，適當補充維生素E和硒等抗氧化營養素。康復期避免劇烈運動防止卵巢扭轉，每3個月復查盆腔超聲和腫瘤標志物。建議育齡期女性完成治療后咨詢生殖醫學專家，討論生育力保存方案。心理支持對年輕患者尤為重要，可加入專業患者互助組織緩解焦慮情緒。
