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外陰炎主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、灼痛、紅腫,可能伴隨異常分泌物或排尿不適。典型癥狀包括局部紅斑、分泌物增多、皮膚皸裂、性交疼痛以及尿頻尿急。

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1、瘙癢灼痛:

外陰瘙癢是早期常見癥狀,多由真菌或細(xì)菌感染刺激皮膚神經(jīng)末梢引起,可能伴隨灼熱感。念珠菌性外陰炎瘙癢夜間加重,滴蟲性感染則多為持續(xù)性瘙癢。日常需避免抓撓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。

2、紅腫充血:

外陰皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫,局部溫度升高,嚴(yán)重時可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。細(xì)菌性外陰炎紅腫范圍較廣,過敏性外陰炎可能伴隨蕁麻疹樣皮疹。急性期需冷敷緩解,避免使用堿性洗劑。

3、異常分泌物:

分泌物性狀改變具有鑒別意義。霉菌性分泌物呈豆渣樣,細(xì)菌性陰道病多為灰白色魚腥味分泌物,淋球菌感染可見膿性分泌物。分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰皮膚浸漬、脫屑。

4、皮膚皸裂:

慢性外陰炎常見皮膚干燥皸裂,尤其絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏易出現(xiàn)苔蘚樣變。反復(fù)搔抓可導(dǎo)致抓痕、血痂,繼發(fā)感染時形成潰瘍。建議使用醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤。

5、排尿不適:

炎癥波及尿道口時出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻,嚴(yán)重者可見尿道口充血。嬰幼兒外陰炎可能因疼痛導(dǎo)致排尿哭鬧。需與尿路感染鑒別,排尿后及時清潔可減少刺激。

保持外陰清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn),建議每日清水清洗1-2次,避免使用香皂或陰道沖洗。選擇寬松純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時更換。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大時需婦科就診,明確病原體后針對性使用克霉唑栓劑、甲硝唑凝膠等藥物,絕經(jīng)后患者可能需要局部雌激素軟膏治療。急性期暫停性生活,伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。

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