新生兒化膿性腦膜炎反復發燒可通過抗生素治療、退熱處理、腰椎穿刺引流、靜脈補液、免疫支持等方式治療。該病通常由細菌感染、血腦屏障發育不全、產道感染、早產兒免疫力低下、醫療操作污染等原因引起。
東信 對乙酰氨基酚栓（小兒退熱栓）
生產廠家：湖北東信藥業有限公司
功能主治：用用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱。也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、偏頭痛、關節痛、肌肉痛、牙痛、神經痛。
用法用量：直腸給藥。1-6歲兒童及成人一次1粒，塞入肛門內，若持續發熱或疼痛，可間隔4-6...
立即購買
1、抗生素治療：
針對病原菌選擇敏感抗生素是核心治療手段，常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。治療需持續2-3周，期間需監測腦脊液指標變化。細菌培養結果未明確前需經驗性聯合用藥，覆蓋常見致病菌如B族鏈球菌、大腸埃希菌。
2、退熱處理：
體溫超過38.5℃時采用物理降溫與藥物干預結合。溫水擦浴重點處理頸部、腋窩等大血管區域，藥物可選用對乙酰氨基酚栓劑。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征，退熱期間每4小時監測體溫變化。
3、腰椎穿刺引流：
對于顱內壓顯著增高者需反復腰穿釋放腦脊液，每次引流不超過10ml。該操作能降低顱內壓并獲取檢測標本，需在鎮靜狀態下進行。術后需平臥6小時防止低壓性頭痛，觀察有無腦疝前驅癥狀。
4、靜脈補液：
維持水電解質平衡是關鍵支持措施，采用10%葡萄糖與生理鹽水1：1配比輸液。嚴格控制輸液速度在3-4ml/kg/h，防止腦水腫加重。每日記錄出入量，監測血鈉、血糖水平，及時調整補液方案。
5、免疫支持：
靜脈注射免疫球蛋白適用于早產兒或重癥患者，劑量為400mg/kg連用3-5天。對于粒細胞減少者可皮下注射粒細胞集落刺激因子。母乳喂養者需繼續提供母乳，內含分泌型IgA可增強腸道免疫屏障。
患兒護理需保持環境溫度24-26℃，濕度55%-65%。喂養采用少量多次原則，優先選擇強化母乳或早產兒配方奶。每日進行撫觸刺激促進神經系統發育，注意觀察前囟張力、瞳孔變化等神經系統體征?；謴推诙ㄆ谶M行聽力篩查與發育評估，出院后需持續隨訪至2周歲。
