苯磺酸氨氯地平片為鈣離子通道阻滯劑，通過選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞發(fā)揮降壓作用，適用于高血壓及慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療。
1、作用機(jī)制：
藥物通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的L型鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，降低外周血管阻力。對心肌收縮力和傳導(dǎo)系統(tǒng)影響較小，具有長效平穩(wěn)的降壓特性，單次給藥作用可持續(xù)24小時(shí)以上。
2、適應(yīng)病癥：
原發(fā)性高血壓患者每日一次規(guī)律用藥可維持血壓達(dá)標(biāo)。慢性穩(wěn)定性心絞痛患者服藥后能減少心絞痛發(fā)作頻率，改善運(yùn)動(dòng)耐量。該藥尤其適合合并動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病或代謝綜合征的高血壓患者。
3、禁忌人群：
對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。嚴(yán)重低血壓患者、主動(dòng)脈瓣狹窄患者及心源性休克患者需避免使用。妊娠期及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師評估后謹(jǐn)慎用藥，肝功能不全者需調(diào)整劑量。
4、藥物聯(lián)用：
與β受體阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果但需警惕心動(dòng)過緩風(fēng)險(xiǎn)。辛伐他汀等CYP3A4抑制劑可能升高氨氯地平血藥濃度。與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果，需加強(qiáng)血壓監(jiān)測。
5、不良反應(yīng)：
常見外周水腫、頭痛和面部潮紅，多發(fā)生于治療初期。偶見心悸、嗜睡及胃腸道不適。罕見牙齦增生和肝功能異常，出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或血管性水腫需立即停藥就醫(yī)。
用藥期間建議低鹽飲食并限制葡萄柚?jǐn)z入，定期監(jiān)測血壓和心率。合并冠心病患者應(yīng)避免突然停藥，逐步減量可預(yù)防反跳性心絞痛。服藥后出現(xiàn)下肢水腫可抬高肢體緩解，持續(xù)不緩解需考慮劑量調(diào)整。建議每3-6個(gè)月檢查肝功能及電解質(zhì)水平，長期用藥者需關(guān)注牙齦健康狀況。
