二甲雙胍格列本脲膠囊可通過改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出、促進外周葡萄糖利用等方式控制血糖,通常適用于2型糖尿病患者的聯合治療。

1、降糖機制:
二甲雙胍成分通過激活AMPK通路減少肝臟糖異生,格列本脲則刺激胰島β細胞分泌胰島素。兩者協同作用可降低空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白平均下降1.5%-2%。
2、適用人群:
適用于飲食運動控制不佳的2型糖尿病患者,尤其合并肥胖或代謝綜合征者。禁用于肝腎功能不全、1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。

3、起效速度:
口服后格列本脲1小時達血藥峰值,二甲雙胍需2-3小時起效。持續用藥4-7天可見明顯血糖改善,最佳療效出現在用藥4周后。
4、聯合優勢:
較單藥治療可減少各成分劑量,降低二甲雙胍胃腸道反應發生率。臨床數據顯示其降糖效果優于單用二甲雙胍或磺脲類藥物。
5、注意事項:
可能引發低血糖、體重增加等不良反應,需定期監測肝腎功能。與阿卡波糖聯用可能影響格列本脲吸收,與華法林合用需調整抗凝劑量。

建議用藥期間保持每日150分鐘中等強度運動,采用低升糖指數飲食如燕麥、藜麥,避免酒精攝入。每3個月復查糖化血紅蛋白及眼底檢查,出現持續嘔吐或脫水癥狀需立即就醫。




