房水循環可能由睫狀體分泌功能異常、小梁網結構異常、前房角狹窄、葡萄膜鞏膜通路受阻、遺傳因素等原因引起，可通過藥物控制、激光治療、濾過性手術、引流閥植入術、睫狀體光凝術等方式干預。
1、睫狀體分泌異常：
睫狀體上皮細胞持續分泌房水維持眼壓平衡。分泌亢進會導致眼壓升高，表現為視物模糊、虹視現象。日常可通過冷敷緩解癥狀，青光眼患者需使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、貝美前列素調節分泌。
2、小梁網結構異常：
小梁網作為房水外流主要通道，其膠原纖維排列紊亂會阻礙房水排出。原發性開角型青光眼多與此相關，伴隨眼脹頭痛。激光小梁成形術或使用β受體阻滯劑如噻嗎洛爾可改善引流功能。
3、前房角狹窄：
虹膜根部機械性阻塞前房角時，房水外流受阻易誘發閉角型青光眼急性發作。典型癥狀包括劇烈眼痛、惡心嘔吐。需緊急進行虹膜周邊切除術，預防性治療可選用毛果蕓香堿縮瞳。
4、葡萄膜鞏膜通路受阻：
約30%房水經葡萄膜鞏膜途徑吸收，脈絡膜脫離或炎癥會導致該通路障礙。表現為慢性眼壓升高，超聲生物顯微鏡檢查可確診。嚴重者需實施青光眼引流閥植入術重建循環。
5、遺傳因素影響：
MYOC、OPTN等基因突變可導致房水循環相關蛋白表達異常。青少年型青光眼患者多存在家族史，基因檢測有助于早期篩查。靶向治療藥物如Rho激酶抑制劑奈他地爾可用于此類病例。
維持房水循環需控制咖啡因攝入量每日不超過200mg，規律進行散步或游泳等有氧運動促進眼部微循環。建議40歲以上人群每年測量眼壓，青光眼高危人群避免長時間低頭動作，夜間睡眠保持30°頭高位。出現突發視力下降伴頭痛需立即急診處理。
