結石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出。結石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素相關,通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
1、枸櫞酸氫鉀鈉:通過堿化尿液溶解尿酸結石,適用于尿酸結石患者。服藥期間需監測尿液pH值,維持在6.2-6.8范圍效果最佳。需配合每日飲水量2000ml以上。

2、α受體阻滯劑:坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進直徑<10mm的輸尿管結石排出。可能出現體位性低血壓副作用,建議睡前服用。與硝苯地平聯用可增強療效。
3、非甾體抗炎藥:雙氯芬酸鈉能緩解結石移動引發的腎絞痛,抑制前列腺素合成減輕水腫。胃腸道不適者可用塞來昔布替代,連續使用不超過5天。
4、中成藥輔助:復方金錢草顆粒具有利尿通淋作用,可增加尿量沖刷結石。腎石通顆粒含車前子等成分,能緩解排尿澀痛。需與西藥間隔2小時服用。
5、抗生素預防:結石合并感染時需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等控制炎癥。存在尿培養陽性者應根據藥敏結果調整用藥,療程7-14天。

每日保持3000ml飲水量,分次飲用檸檬水、橙汁等堿性飲品。限制高草酸食物如菠菜、堅果,增加低脂乳制品攝入。適度進行跳躍運動幫助結石移動,疼痛發作時可用熱敷緩解痙攣。結石直徑>6mm或反復發熱需及時泌尿外科就診。






