頸動(dòng)脈斑塊的治療方法主要有控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂和糖尿病是頸動(dòng)脈斑塊形成的主要危險(xiǎn)因素。通過(guò)合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)，將血壓控制在合理范圍，降低低密度脂蛋白膽固醇水平，維持血糖穩(wěn)定，有助于減緩斑塊進(jìn)展。吸煙者需立即戒煙，吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
2、藥物治療
常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，可穩(wěn)定斑塊并降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成。部分患者可能需要使用厄貝沙坦片等降壓藥物控制血壓。
3、手術(shù)治療
對(duì)于狹窄程度超過(guò)一定比例或有癥狀的頸動(dòng)脈斑塊，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)能有效解除血管狹窄，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療和定期復(fù)查。
4、生活方式調(diào)整
保持低鹽低脂飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。避免久坐不動(dòng)，保證充足睡眠，減少精神壓力。
5、定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)
通過(guò)頸動(dòng)脈超聲等檢查定期評(píng)估斑塊變化情況，監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)。根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
頸動(dòng)脈斑塊患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部按摩。飲食上可適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然的體位改變。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血液指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作癥狀，如單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等，需立即就醫(yī)。
