男性更年期綜合征通常表現為性功能減退、情緒波動、體能下降、睡眠障礙和認知功能下降。男性更年期綜合征主要由年齡增長導致睪酮水平下降引起，可能伴隨心血管癥狀、骨質疏松、代謝異常、泌尿系統癥狀和自主神經功能紊亂。
1、性功能減退
性功能減退是男性更年期綜合征的典型表現之一，患者可能出現性欲降低、勃起功能障礙或射精延遲。睪酮水平下降會影響陰莖海綿體充血功能，同時伴隨陰毛稀疏和睪丸萎縮。部分患者可能合并前列腺增生導致的排尿異常。臨床常用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片等藥物補充雄激素，但需警惕前列腺癌風險。
2、情緒波動
情緒波動表現為易怒、焦慮或抑郁狀態，與睪酮缺乏影響5-羥色胺代謝有關。患者常伴有興趣減退、注意力不集中等心理癥狀，嚴重者可能出現自殺傾向。心理評估量表顯示抑郁評分升高，需與抑郁癥鑒別。認知行為療法配合谷維素片、帕羅西汀等藥物可改善癥狀。
3、體能下降
肌肉量減少和肌力下降是常見表現，患者易感疲勞且運動耐力降低。這與睪酮促進蛋白質合成作用減弱相關，可能伴隨體脂率增加特別是腹部脂肪堆積。骨密度檢查常顯示骨質疏松，增加骨折風險。規律抗阻訓練結合阿侖膦酸鈉等骨吸收抑制劑可延緩進程。
4、睡眠障礙
睡眠結構改變表現為入睡困難、早醒或睡眠片段化，部分患者出現夜間潮熱盜汗。褪黑素分泌節律紊亂與下丘腦-垂體-性腺軸功能失調相關。多導睡眠監測可見深睡眠期減少，短期可使用右佐匹克隆片調節，但需避免長期依賴。
5、認知功能下降
記憶力和執行功能減退較明顯，簡單計算和定向能力可能受損。腦功能影像學檢查可發現前額葉皮層代謝活性降低。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊可能改善癥狀，配合有氧運動可促進腦源性神經營養因子分泌。
建議保持規律作息與均衡飲食，適當增加深海魚類和堅果攝入以補充不飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度運動，重點加強抗阻訓練維持肌肉量。定期監測血壓、血糖和血脂水平，每年進行前列腺特異性抗原篩查。出現持續情緒障礙或認知功能惡化時應及時就診內分泌科或男科，避免自行服用雄激素制劑。社會支持系統對心理調適至關重要，家庭成員應關注患者的情緒變化并提供陪伴。
