有蟲牙一般是可以洗牙的，但需先控制齲齒炎癥。蟲牙即齲齒，洗牙主要針對牙結石和菌斑，兩者治療重點不同。是否適合洗牙需考慮齲齒嚴重程度、是否伴發急性感染、牙齦健康狀況等因素。
齲齒未累及牙髓且無急性炎癥時，洗牙不會加重牙齒損害。此時洗牙可清除鄰面菌斑，減少繼發齲風險，但操作需避開齲壞區域。若齲洞較深，洗牙前建議先完成齲齒充填治療，避免高壓水流沖擊導致牙體崩裂。
齲齒已引發牙髓炎或根尖周炎時，需優先進行根管治療。急性感染期洗牙可能引起細菌擴散，加重疼痛或腫脹。伴有嚴重牙齦紅腫者，可先使用抗菌漱口水控制感染后再洗牙。深齲合并牙周袋形成的病例，建議分階段進行齲齒治療與牙周清潔。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制高糖飲食攝入。每半年進行口腔檢查，發現齲齒及時充填。洗牙后24小時內避免進食染色食物，使用牙線清理鄰面間隙。合并齲齒與牙周問題者，建議在牙體牙髓科與牙周科醫師協同指導下制定治療計劃。
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