胎盤粘連可能由子宮內膜損傷、子宮手術史、胎盤位置異常、感染因素、子宮畸形等原因引起，胎盤粘連可通過人工剝離胎盤、藥物治療、宮腔鏡手術、子宮動脈栓塞術、子宮切除術等方式治療。
1、子宮內膜損傷：
多次人工流產或刮宮手術可能導致子宮內膜基底層受損，使蛻膜發育不良。胎盤絨毛容易侵入子宮肌層形成粘連。日常需避免不必要的宮腔操作，產后注意觀察出血情況。
2、子宮手術史：
剖宮產或子宮肌瘤剔除術后形成的瘢痕組織，可能影響胎盤正常剝離。這類患者再次妊娠時發生胎盤植入風險增加3-5倍。建議孕前進行超聲評估瘢痕愈合情況。
3、胎盤位置異常：
前置胎盤或低置胎盤時，子宮下段蛻膜發育較差，絨毛易穿透蛻膜侵入肌層。孕中期超聲檢查可早期發現胎盤異常，表現為胎盤后間隙消失或子宮肌層變薄。
4、感染因素：
子宮內膜炎或絨毛膜羊膜炎可能導致胎盤附著面炎性改變，與子宮壁形成病理性粘連。臨床表現為產后持續性陰道流血，超聲可見宮腔內混合性回聲團塊。
5、子宮畸形：
雙角子宮或縱隔子宮等畸形患者，胎盤可能附著在血供較差的隔膜部位。這類情況在孕前通過三維超聲能明確診斷，必要時可行宮腔鏡矯形手術。
預防胎盤粘連需注重孕前檢查，及時治療婦科炎癥，避免多次宮腔操作。孕期發現胎盤異常應增加產檢頻率，選擇有搶救條件的醫院分娩。產后出現大出血或胎盤滯留時，需立即進行超聲檢查，根據情況選擇米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等藥物保守治療，或行子宮動脈栓塞等介入手術。哺乳期適當補充鐵劑和維生素，堅持凱格爾運動促進子宮復舊。
