胚胎移植的風險主要包括多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征、宮外孕、流產(chǎn)和感染。這些風險與個體體質(zhì)、操作技術(shù)及術(shù)后護理等因素密切相關(guān)。
1、多胎妊娠：
胚胎移植常需植入多個胚胎以提高成功率，但可能引發(fā)多胎妊娠。多胎妊娠會增加孕婦妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥風險，胎兒早產(chǎn)、低體重發(fā)生率也顯著升高。臨床通常建議單胚胎移植降低風險，必要時可通過減胎術(shù)處理。
2、卵巢過度刺激：
促排卵藥物使用可能導致卵巢過度刺激綜合征，表現(xiàn)為腹脹、腹水、血液濃縮等癥狀。輕度可通過休息緩解，中重度需住院進行補液、白蛋白輸注等治療。既往有卵巢過度刺激史或多囊卵巢綜合征患者風險更高。
3、宮外孕：
胚胎可能誤植入輸卵管等非子宮部位，發(fā)生率約2%-5%。典型癥狀為停經(jīng)后腹痛和陰道流血，嚴重者可發(fā)生輸卵管破裂大出血。血HCG監(jiān)測和超聲檢查有助于早期診斷，多數(shù)需手術(shù)或藥物終止妊娠。
4、流產(chǎn)風險：
胚胎移植后臨床妊娠流產(chǎn)率約15%-20%，與胚胎染色體異常、母體免疫因素或子宮環(huán)境有關(guān)。年齡大于35歲、子宮內(nèi)膜薄或存在甲狀腺功能異常者風險增加。建議移植前完善染色體篩查和內(nèi)分泌評估。
5、感染可能：
移植操作可能引發(fā)宮腔或盆腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛或異常分泌物。嚴格無菌操作可降低風險，術(shù)后出現(xiàn)癥狀需及時使用抗生素。既往有盆腔炎病史或免疫缺陷患者需特別注意預防。
胚胎移植后建議保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免生冷刺激食物。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動和性生活，維持規(guī)律作息。遵醫(yī)囑定期復查血HCG和超聲，出現(xiàn)腹痛、出血或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持穩(wěn)定情緒有助于提高移植成功率，必要時可尋求專業(yè)心理支持。
