夜間耳鳴可能由噪音暴露、精神壓力、耳部疾病、血管異常或藥物副作用等原因引起。
1、噪音暴露：
長期接觸高強度噪音會導致內耳毛細胞損傷，引發持續性耳鳴。白天環境噪音可能掩蓋耳鳴癥狀，夜晚安靜時感知更明顯。建議避免長時間使用耳機，遠離嘈雜環境，必要時佩戴防噪音耳塞。
2、精神壓力：
焦慮和抑郁狀態會加重耳鳴感知，夜間獨處時更易聚焦于異常聲響。壓力激素水平升高可能影響聽覺中樞功能，形成耳鳴-焦慮惡性循環。可通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓練緩解癥狀。
3、耳部疾病：
中耳炎、耳硬化癥等疾病可能導致傳音障礙，梅尼埃病則伴隨內淋巴積水。這些病理改變在臥位時可能加重耳部充血，使耳鳴更顯著。通常伴有聽力下降、耳悶脹感等癥狀，需耳鼻喉科專科檢查。
4、血管異常：
動脈硬化或血管畸形產生的搏動性耳鳴，在夜間體位改變時血流動力學變化更明顯。高血壓患者臥位時頭部血壓升高可能加劇血管雜音。這類耳鳴多呈節律性，與心跳同步，需血管影像學檢查確診。
5、藥物副作用：
部分抗生素、利尿劑、抗抑郁藥具有耳毒性，可能損傷耳蝸功能。藥物代謝產物夜間在體內蓄積濃度升高，可能增強毒性作用。常見引發耳鳴的藥物包括阿司匹林、慶大霉素、呋塞米等，需在醫生指導下調整用藥方案。
建議保持規律作息，睡前避免攝入咖啡因和酒精。晚餐宜清淡，控制鹽分攝入以防內耳水腫。可嘗試白噪音掩蔽療法，用環境聲部分覆蓋耳鳴聲響。臥位時墊高枕頭改善耳部血液循環，若持續兩周未緩解或伴隨眩暈、聽力驟降，需及時進行純音測聽、聲導抗等專業檢查。日常注意勞逸結合，適度有氧運動如快走、游泳有助于改善微循環，但需避免劇烈運動導致血壓波動。
