巨大兒容易低血糖可能由母體高血糖環境、胰島素分泌異常、出生后喂養延遲、肝糖原儲備不足、新生兒代謝適應障礙等原因引起。
1、母體高血糖：妊娠期糖尿病或血糖控制不佳的孕婦，胎兒長期處于高血糖環境，刺激胎兒胰島β細胞增生，出生后母體血糖供應中斷，但胰島素仍持續分泌導致低血糖。需在醫生指導下進行血糖監測，出生后盡早開奶或靜脈補充葡萄糖。
2、胰島素分泌異常：巨大兒胰腺發育成熟度高，胰島素分泌功能亢進，出生后易出現反應性低血糖。建議出生后1小時內監測血糖，按需喂養配方奶或母乳，必要時給予10%葡萄糖靜脈滴注。
3、喂養延遲因素：剖宮產術后母嬰分離、哺乳困難等因素導致喂養延遲，未能及時補充外源性葡萄糖。護理重點在于出生后30分鐘內開始母乳喂養，每2-3小時哺乳一次，監測血糖至穩定。
4、肝糖原儲備不足：胎兒期糖原主要儲存在孕晚期，早產巨大兒或宮內生長受限者肝糖原儲存減少。這類新生兒需更頻繁監測血糖，維持環境溫度在36.5-37.2℃以減少能量消耗，必要時給予葡萄糖凝膠口服。
5、代謝適應障礙：新生兒脫離胎盤后需自主調節血糖，巨大兒因體重大耗能增加，兒茶酚胺和胰高血糖素應答可能延遲。醫療團隊需進行持續血糖監測，對反復低血糖者考慮氫化可的松治療，同時排查先天性代謝疾病。
預防巨大兒低血糖需從產前開始控制孕婦血糖，出生后實施早接觸早吸吮，維持適宜環境溫度。推薦采用血糖儀動態監測，喂養間隔不超過3小時，對血糖<2.6mmol/L者立即干預。母乳喂養配合適度按摩促進泌乳，必要時使用輔助喂奶工具，醫療級配方奶可作為補充選擇。產婦應掌握新生兒低血糖的識別方法，如嗜睡、喂養困難、肌張力低下等表現，發現異常及時就醫。
