肺紋理增多增粗可能由慢性支氣管炎、長期吸煙、空氣污染、肺部感染、肺動脈高壓等原因引起。
1、慢性炎癥：
慢性支氣管炎是導(dǎo)致肺紋理增多的常見病因，支氣管壁長期受炎癥刺激會增厚，X線影像上呈現(xiàn)為條索狀陰影。患者常伴有持續(xù)性咳嗽、咳痰癥狀，急性發(fā)作期需使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、煙草刺激：
煙草中的焦油和尼古丁會損傷支氣管纖毛功能，導(dǎo)致分泌物滯留形成影像學(xué)上的紋理增粗。吸煙者肺紋理改變通常早于臨床癥狀出現(xiàn)，戒煙后部分患者的影像學(xué)改變可逐漸改善。
3、環(huán)境暴露：
長期暴露于霧霾、工業(yè)粉塵等污染環(huán)境，懸浮顆粒物沉積在終末細支氣管和肺泡間隔，刺激局部組織增生。這類患者建議加強職業(yè)防護，必要時使用N95口罩減少有害物質(zhì)吸入。
4、感染因素：
肺炎鏈球菌或支原體感染可能引起暫時性肺紋理增強，這與炎性滲出物填充肺泡間隙有關(guān)。患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳黃痰，影像學(xué)改變隨著感染控制可逐漸消退，治療需根據(jù)病原體選擇青霉素或阿奇霉素。
5、血管病變：
肺動脈高壓患者因血管壁增厚、管腔擴張，在X線下呈現(xiàn)為從肺門向外放射的增粗血管影。該病常伴隨活動后氣促、咯血等癥狀，確診需通過右心導(dǎo)管檢查，治療藥物包括波生坦、安立生坦等靶向藥物。
肺紋理改變者應(yīng)定期進行低劑量CT隨訪，日常注意避免呼吸道刺激因素。建議增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜攝入，每周進行3-5次有氧運動改善肺功能。長期吸煙或職業(yè)暴露人群需每年進行肺功能檢測，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就診呼吸科。
