手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報導。1957年新西蘭首次報道該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美國、澳大利亞、意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經(jīng)常發(fā)生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。
專家分析手足口病高發(fā)有幾個主要原因：一是病原體在外界環(huán)境當中廣泛存在；二是5歲以下的易感人群基數(shù)比較大；三是這種疾病隱性感染比例高，所以傳播途徑是很難切斷的。
手足口病是如何感染的？
有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
易感人群
手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以小于3歲年齡組發(fā)病率最高。
潛伏期
該病的潛伏期為2～7天，最多可達到21天。
臨床表現(xiàn)
急性起病，發(fā)熱；口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患者可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。
手足口病怎么治療？
1.一般治療
本病如無并發(fā)癥，預后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對癥治療。
（1）首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。
（2）對癥治療,做好口腔護理。口腔內(nèi)皰疹及潰瘍嚴重者，用康復新液含漱或涂患處，也可將蒙脫石散調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。
（3）衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。
（4）剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹
（5）手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏。
（6）臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理其大小便，保持臀部清潔干燥。
（7）可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補充維生素B、C等。
2.合并治療
（1）密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重患者特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析、血糖及胸片。
（2）注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對重要臟器的保護。
（3）有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。
（4）出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進行機械通氣治療。
（5）維持血壓穩(wěn)定，必要時適當給予血管活性藥物。
其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等，應給予相應處理。
3.抗病毒藥物
因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候，都已經(jīng)過了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。
預防措施
預防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑（84消毒液或漂白粉）按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。
