混合痔術(shù)后恢復(fù)可通過傷口護(hù)理、疼痛管理、排便調(diào)整、活動(dòng)控制和并發(fā)癥觀察等方式促進(jìn)愈合。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥，次日開始每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，水溫38-40℃。排便后需用無菌棉球蘸溫水從前往后清潔，避免用力擦拭。觀察創(chuàng)面有無滲血或分泌物異常，術(shù)后1周內(nèi)禁止使用衛(wèi)生巾。
2、疼痛控制：肛門神經(jīng)豐富，術(shù)后72小時(shí)疼痛最明顯。口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或塞來昔布緩解疼痛，避免使用阿司匹林以防出血。冰敷肛門每次15分鐘可減輕腫脹，采用側(cè)臥屈膝體位減輕括約肌牽拉痛。
3、排便管理：術(shù)后3天保持半流質(zhì)飲食，逐漸增加芹菜、燕麥等膳食纖維至每日25g。晨起喝300ml溫水刺激胃腸反射，便時(shí)使用開塞露輔助。避免如廁超過5分鐘，排便后出現(xiàn)少量血絲屬正常現(xiàn)象。
4、活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后1周內(nèi)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位。提肛運(yùn)動(dòng)從術(shù)后第3天開始，每日3組每組15次。2周內(nèi)禁止騎車、深蹲等增加腹壓動(dòng)作，1個(gè)月內(nèi)避免搬運(yùn)5kg以上重物。
5、異常監(jiān)測(cè)：體溫超過38℃提示感染風(fēng)險(xiǎn)，排便時(shí)噴射狀出血需緊急處理。肛門墜脹感持續(xù)加重可能發(fā)生水腫，指檢可發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄。術(shù)后2周仍有劇烈疼痛需排除肛裂或膿腫。
術(shù)后康復(fù)期需保持每日飲水2000ml，分次攝入火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物。避免辛辣刺激飲食，3個(gè)月內(nèi)禁酒。逐步恢復(fù)快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，6-8周后可行肛門指檢評(píng)估愈合情況。夜間睡眠抬高臀部15°可減輕靜脈壓力，定期隨訪至癥狀完全消失。
