男性禿頂主要由遺傳因素、激素水平、年齡增長、精神壓力、不良生活習慣等原因引起。
1、遺傳因素：
雄激素性脫發男性型禿頂具有顯著的家族遺傳傾向，約80%的病例與遺傳相關。若父親或祖父存在禿頂，后代患病風險顯著增加。該類型脫發由毛囊對二氫睪酮DHT敏感導致，表現為前額發際線后移或頭頂毛發稀疏。早期可通過藥物延緩進展，嚴重時需考慮毛發移植。
2、激素水平：
體內睪酮經5α還原酶轉化為DHT后，會抑制毛囊生長周期，導致毛囊微型化。青春期后男性DHT水平升高是禿頂的核心機制，伴隨頭皮油脂分泌旺盛、毛囊炎等癥狀。調節激素藥物如非那雄胺可阻斷DHT生成，但需在醫生指導下使用。
3、年齡增長：
30歲后男性毛囊再生能力逐漸衰退，50歲以上人群禿頂發生率超50%。衰老導致毛囊干細胞活性下降，頭發生長期縮短，休止期延長。伴隨白發增多、頭發變細等表現，需加強頭皮抗氧化護理，補充鋅、維生素B族等營養素。
4、精神壓力：
長期焦慮、睡眠不足會觸發應激激素釋放，引起毛囊周期紊亂，導致休止期脫發。典型表現為短期內頭發均勻脫落，可能伴隨頭皮刺痛或瘙癢。通過減壓訓練、改善睡眠可恢復，持續超過6個月需排查甲狀腺疾病等病理性因素。
5、生活習慣：
高糖高脂飲食、吸煙酗酒會加劇毛囊氧化損傷，影響頭皮微循環。頻繁燙染、過度牽拉頭發也可能導致牽引性脫發。改善需調整飲食結構，增加蛋白質攝入，避免高溫刺激頭皮，使用溫和清潔產品。
預防禿頂需建立健康生活方式：每日保證7小時睡眠，每周3次有氧運動促進頭皮血液循環；飲食多攝入三文魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，補充鐵、維生素D；避免長時間戴緊帽或高溫吹發。若每日脫發超100根或持續3個月以上，建議就診皮膚科進行毛囊鏡檢和激素水平檢測，早期干預可顯著改善預后。40歲以上男性建議每年進行前列腺檢查，因DHT代謝與前列腺健康相關。
