過敏性鼻炎確診通常需要血清特異性IgE檢測、皮膚點刺試驗、鼻分泌物涂片檢查、鼻內窺鏡檢查、鼻激發試驗五種檢查。
1、血清特異性IgE檢測：
通過抽取靜脈血檢測過敏原特異性IgE抗體水平，可明確引發過敏反應的物質類型。該檢查適用于各年齡段人群，尤其對皮膚條件不適合點刺試驗者更具優勢。檢測結果需結合臨床表現綜合判斷，常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等。
2、皮膚點刺試驗：
將微量過敏原提取液刺入前臂皮膚，觀察15-20分鐘后的風團反應。該方法快速直觀，能同時檢測多種過敏原，陽性結果表現為直徑大于3毫米的紅色丘疹。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天，避免影響結果準確性。
3、鼻分泌物涂片檢查：
采集鼻腔分泌物進行顯微鏡檢查，嗜酸性粒細胞比例超過5%提示過敏反應。該檢查可輔助鑒別感染性鼻炎，操作簡便無創，但需在癥狀發作期采集樣本。常伴隨鼻黏膜蒼白水腫等典型體征。
4、鼻內窺鏡檢查：
通過硬性或軟性內窺鏡觀察鼻腔黏膜狀態，過敏性鼻炎特征為下鼻甲蒼白水腫、清水樣分泌物附著。檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結構異常，全程約5-10分鐘，可能引起短暫不適感。
5、鼻激發試驗：
將可疑過敏原直接作用于鼻黏膜，監測噴嚏次數、分泌物量等指標變化。該試驗靈敏度高但可能誘發劇烈癥狀，通常在門診監護下進行。適用于其他檢查結果陰性但高度懷疑過敏的情況。
確診后建議保持室內濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨接觸。外出佩戴口罩規避花粉季節，鼻腔沖洗可緩解癥狀。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和Omega-3脂肪酸的深海魚類，避免辛辣刺激食物誘發黏膜充血。適度有氧運動如游泳可改善鼻黏膜血液循環，但寒冷天氣運動需注意保暖。癥狀持續加重或合并哮喘時應及時復診調整治療方案。
