阿司匹林（Asp）又稱(chēng)乙酰水楊酸，是一種非甾體抗炎藥，有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱的效果，并且能抑制血小板和環(huán)氧化酶的結(jié)合位點(diǎn)，進(jìn)而阻止血栓的形成。目前，口服Asp和靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）是KD一線(xiàn)治療方案。
Asp的使用方案
1.KD患兒急性期：
Asp30-50mg/（kg·d），分2-3次口服，至熱退48-72h或發(fā)病14d后改為3-5mg/（kg·d），頓服維持。持續(xù)口服6-8周，發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變（CAL）的患兒則需口服至冠狀動(dòng)脈正常。
2.未確診KD和/或未使用IVIG之前的不典型KD（AKD）：
早期使用Asp3-5mg/（kg·d），頓服。持續(xù)口服6-8周，發(fā)生CAL的患兒則需口服至冠狀動(dòng)脈正常。
3.川崎病休克綜合征（KDSS）患兒：
發(fā)熱期間Asp30-50mg/（kg·d），熱退48h后減量至3-5mg/（kg·d）。
Asp的不良反應(yīng)及預(yù)防
不良反應(yīng)：鼻出血、胃腸道出血、消化道潰瘍、皮下出血、顱內(nèi)出血、黑便、哮喘、肝腎功能衰竭、皮疹、食欲不振、惡心、嘔吐、瑞氏綜合征、耳鳴、聽(tīng)力下降、中毒性表皮壞死松解/皮膚黏膜-眼綜合征等。
以上這些不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，但若在KD治療期間出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，需要減少Asp劑量或停用Asp。
預(yù)防：建議在口服Asp治療期間，加用胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁凝膠、蒙脫石散，定期復(fù)查，將不良反應(yīng)減少到最低程度，以改善KD患兒的預(yù)后。
Asp的注意事項(xiàng)
1.禁用：對(duì)Asp過(guò)敏、活動(dòng)性出血、肝腎功能衰竭、消化道潰瘍及頻繁復(fù)發(fā)、血友病、其他凝血功能障礙性疾病等。
2.慎用：肝功能異常、皮下黏膜少量出血、一過(guò)性鼻出血、哮喘、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、瑞氏綜合征、類(lèi)似瑞氏綜合征的遺傳代謝性疾病、Asp相關(guān)性皮疹、胃腸疾病等。
3.其他注意事項(xiàng)：在KD亞急性期或恢復(fù)期出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶增高，應(yīng)減少Asp劑量和/或停用Asp。KD急性期常出現(xiàn)持續(xù)高熱，應(yīng)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。
