高血壓患者聯合使用降壓藥需重點關注藥物相互作用、劑量調整和不良反應監測。聯合用藥是臨床常見策略，但不當組合可能增加風險。
安博諾 厄貝沙坦氫氯噻嗪片
生產廠家：賽諾菲(杭州)制藥有限公司
功能主治：用于治療原發性高血壓。該固定劑量復方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。
用法用量：每日一次，空腹或進餐時使用，詳見說明書。
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藥物相互作用是首要考慮因素。鈣拮抗劑與β受體阻滯劑聯用可能加重心動過緩，血管緊張素轉換酶抑制劑與保鉀利尿劑聯用可能導致高鉀血癥。常見需警惕的組合包括地爾硫卓與美托洛爾、依那普利與螺內酯等。
個體化劑量調整至關重要。聯合用藥時各藥物劑量通常需減少30%-50%，老年患者更應遵循"小劑量起始"原則。氨氯地平常規單用劑量為5毫克，聯用時建議調整為2.5毫克；氫氯噻嗪單用劑量25毫克，聯用時可降至12.5毫克。
不良反應監測應系統化。聯合用藥可能掩蓋單一藥物的副作用表現，需建立包含血鉀、肌酐、血壓波動等指標的監測方案。血管緊張素受體阻滯劑與利尿劑聯用期間，建議每2周監測電解質，出現肌無力或心悸應立即就醫。
特殊人群需特別關注。糖尿病患者聯合使用β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，慢性腎病患者聯用利尿劑與腎素-血管緊張素系統抑制劑需加強腎功能監測。妊娠期高血壓禁止聯合使用血管緊張素轉換酶抑制劑與醛固酮拮抗劑。
藥物依從性管理不容忽視。簡化給藥方案可提高聯合用藥依從性，優先選擇長效復合制劑如厄貝沙坦氫氯噻嗪片。出現頭暈、水腫等不適時應記錄癥狀出現時間與服藥關系，就診時提供詳細用藥日記。
