十五味蘿蒂明目丸應避免與抗凝血藥、降糖藥、含重金屬成分的中成藥、強心苷類藥物及肝藥酶誘導劑或抑制劑合用。該藥物由多種藏藥成分組成，可能通過藥物相互作用影響其他藥物的代謝或增強不良反應風險。
1、抗凝血藥
十五味蘿蒂明目丸中的活血化瘀類成分可能增強華法林、阿司匹林等抗凝血藥物的效果，導致凝血時間異常延長或出血風險增加。兩類藥物合用時需密切監測凝血功能指標，必要時調整抗凝藥物劑量。存在手術或外傷等情況時應提前告知醫生用藥史。
2、降糖藥
部分藏藥成分可能具有調節血糖的作用，與胰島素或二甲雙胍等降糖藥物聯用可能引發低血糖反應。合用期間需加強血糖監測，尤其糖尿病患者出現心悸、出汗等低血糖癥狀時應及時就醫。建議服藥時間與降糖藥間隔兩小時以上。
3、含重金屬藥
傳統藏藥可能含有微量礦物成分，與朱砂安神丸等含汞、砷的中成藥同服時，可能增加重金屬蓄積風險。長期合用可能導致肝腎負擔加重，出現惡心、蛋白尿等中毒癥狀。兩類藥物應避免同時服用，必要時檢測血尿重金屬含量。
4、強心苷類
該藥物與地高辛等強心苷類藥物合用時，可能因電解質平衡改變而增加心律失常風險。患者若出現心悸、視覺異常等洋地黃中毒表現，應立即停藥并檢測血藥濃度。心功能不全患者需在醫生指導下調整用藥方案。
5、肝酶調節藥
利福平、酮康唑等肝藥酶誘導劑或抑制劑可能影響十五味蘿蒂明目丸的代謝，導致藥效增強或減弱。合并使用期間需觀察視力改善效果是否異常，肝功能異常者應定期復查轉氨酶指標。建議服藥間隔至少四小時以降低相互作用。
服用十五味蘿蒂明目丸期間應保持飲食規律，避免辛辣刺激食物影響藥效吸收。用藥兩周后若視力模糊、眼干澀等癥狀未緩解，應及時到眼科復診調整治療方案。中老年患者合并慢性病需用藥時，建議攜帶藥物清單至專科門診進行系統評估，避免自行聯合用藥導致不良反應。日常用眼需控制電子屏幕使用時間，配合眼部按摩促進血液循環。
