兒脾醒顆粒不宜與含鞣質的中藥、堿性藥物、抗菌藥物、消化酶制劑及含金屬離子的藥物合用。兒脾醒顆粒主要成分包括山楂、麥芽等，具有健脾消食的功效，合用不當可能降低藥效或產生不良反應。
1. 含鞣質中藥
兒脾醒顆粒與地榆、五倍子等含鞣質的中藥合用可能形成不溶性復合物，影響藥物吸收。鞣質會與蛋白質結合產生沉淀，可能減弱兒脾醒顆粒的健脾消食作用。建議間隔兩小時以上服用，避免直接混合使用。
2. 堿性藥物
碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等堿性藥物會改變胃腸酸堿環境，可能影響兒脾醒顆粒中酸性成分的藥效。堿性環境可能導致山楂等成分溶解性下降，降低生物利用度。存在胃酸相關疾病需聯合用藥時應咨詢醫師。
3. 抗菌藥物
諾氟沙星、四環素類抗菌藥物與兒脾醒顆粒合用可能形成螯合物。麥芽等成分中的金屬離子會與抗菌藥物結合，影響抗菌效果。兩種藥物需間隔兩小時以上服用，避免相互作用導致治療失敗。
4. 消化酶制劑
胰酶、胃蛋白酶等消化酶制劑與兒脾醒顆粒同時使用可能相互影響藥效。消化酶可能提前分解山楂中的有機酸成分，而兒脾醒顆粒也可能改變消化酶活性。建議根據醫囑調整用藥時間。
5. 含金屬離子藥物
硫酸亞鐵、葡萄糖酸鈣等含金屬離子的藥物會與兒脾醒顆粒中的有機酸結合。這種結合可能產生不溶性沉淀，既影響補鐵補鈣效果，也降低兒脾醒顆粒的健脾作用。應間隔三小時以上分開服用。
使用兒脾醒顆粒期間需注意飲食清淡，避免生冷油膩食物影響藥效。服藥期間出現腹脹、腹瀉等不適應及時就醫。兒童用藥需嚴格遵醫囑，家長不可自行調整藥物組合。保存時應置于陰涼干燥處，避免受潮變質。聯合用藥前建議咨詢醫師或藥師，確保用藥安全有效。
