更換藥物后出現(xiàn)牙齒松動可能與藥物副作用、口腔炎癥、營養(yǎng)缺乏、咬合異常或原有牙周疾病加重有關。牙齒松動通常由牙周組織損傷、骨質(zhì)流失或藥物影響導致，需結(jié)合具體藥物類型和口腔健康狀況綜合判斷。
1、藥物副作用
部分藥物如抗癲癇藥苯妥英鈉、免疫抑制劑環(huán)孢素等可能引起牙齦增生，長期使用會導致牙槽骨吸收和牙齒松動。鈣通道阻滯劑類降壓藥也可能通過影響鈣代謝間接導致牙齒穩(wěn)固性下降。若懷疑藥物因素，應及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
2、口腔炎癥
藥物更換后若引發(fā)口腔菌群失調(diào)，可能誘發(fā)牙齦炎或牙周炎。炎癥會破壞牙周韌帶和牙槽骨，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血伴牙齒松動。這種情況需加強口腔清潔，使用氯己定含漱液等輔助控制感染，必要時進行牙周基礎治療。
3、營養(yǎng)缺乏
某些藥物影響營養(yǎng)吸收如質(zhì)子泵抑制劑可能減少鈣質(zhì)吸收，長期缺乏鈣、維生素D等營養(yǎng)素會導致牙槽骨密度降低。建議通過乳制品、深綠色蔬菜補充營養(yǎng)，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3等補充劑。
4、咬合創(chuàng)傷
部分精神類藥物可能引起磨牙癥，持續(xù)異常咬合力會造成牙周膜損傷。夜間佩戴咬合墊可緩解壓力，同時可通過正畸治療調(diào)整咬合關系。藥物引起的肌肉張力變化需向?qū)？漆t(yī)生反饋。
5、疾病進展
原有糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病患者，藥物調(diào)整可能影響病情控制，加速牙周組織破壞。需監(jiān)測血糖和骨密度，聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物時，應定期進行牙科檢查預防頜骨壞死。
出現(xiàn)牙齒松動后應避免咀嚼硬物，使用軟毛牙刷和牙線輕柔清潔。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的飲食有助于牙周組織修復，如魚類、西藍花等。建議記錄松動牙齒的用藥時間線，及時復查口腔全景片評估牙槽骨狀態(tài)，由口腔科醫(yī)生與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同制定干預方案。夜間磨牙患者可嘗試放松訓練改善癥狀，長期服用影響骨代謝藥物者需每半年進行牙周維護治療。
