元和正胃片不宜與抑酸藥、抗生素、含金屬離子藥物、抗膽堿藥及部分中藥合用。元和正胃片主要成分為碳酸氫鈉、大黃等，具有中和胃酸、保護胃黏膜的作用，合用可能影響藥效或增加不良反應風險。
1、抑酸藥
質子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁等抑酸藥物與元和正胃片合用會降低療效。元和正胃片通過中和胃酸發揮作用，而抑酸藥抑制胃酸分泌，兩者作用機制相拮抗。長期合用可能導致胃酸調節紊亂，延緩潰瘍愈合進程。
2、抗生素
四環素類如多西環素、喹諾酮類如左氧氟沙星等抗生素與元和正胃片中金屬離子結合會形成不溶性絡合物。這種相互作用會顯著降低抗生素的生物利用度，影響感染治療效果。建議間隔2小時以上服用，避免直接接觸。
3、含金屬離子藥物
鐵劑如琥珀酸亞鐵、鈣劑如碳酸鈣等含金屬離子藥物與元和正胃片中碳酸氫鈉發生化學反應。堿性環境會使金屬離子形成難溶性沉淀，阻礙腸道吸收。貧血患者或骨質疏松患者需特別注意服藥間隔。
4、抗膽堿藥
阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥與元和正胃片合用可能加重口干、便秘等不良反應。兩類藥物均會減緩胃腸蠕動，聯合使用可能導致腹脹、消化不良癥狀加劇。老年人及胃腸動力障礙患者應謹慎。
5、部分中藥
含鞣質的中藥如五倍子、地榆與元和正胃片中大黃結合會產生沉淀。含有機酸的中藥如山楂、烏梅可能中和碳酸氫鈉的堿性成分。這些相互作用可能改變藥物理化性質，影響治療效果或增加腸道刺激。
服用元和正胃片期間應保持規律飲食，避免辛辣刺激性食物，減少咖啡、濃茶等促進胃酸分泌的飲品。如需合用其他藥物，建議咨詢醫生或藥師，通常需間隔1-2小時服用。胃病患者應注意少食多餐，進食后1小時內避免平臥，睡前3小時禁食。若出現腹痛加重、黑便等異常癥狀應及時就醫，避免自行調整用藥方案。
