輸尿管支架手術后尿道刺痛可通過調整飲水習慣、保持局部清潔、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解，通常由支架刺激、尿路感染、膀胱痙攣、手術創(chuàng)傷、結石殘留等原因引起。
1、支架刺激：
輸尿管支架作為異物可能持續(xù)摩擦尿道黏膜，引發(fā)機械性刺激。術后1-3天內出現排尿時灼熱感或針刺樣疼痛屬常見現象，建議增加每日飲水量至2000ml以上，通過尿液沖刷減少不適感。
2、尿路感染：
可能與導尿操作或術后免疫力下降有關，通常表現為發(fā)熱伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，需進行中段尿培養(yǎng)。臨床常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療，療程通常5-7天。
3、膀胱痙攣：
支架末端在膀胱內移動可能誘發(fā)逼尿肌異常收縮。患者常描述為下腹陣發(fā)性絞痛，排尿后加重。可嘗試熱敷下腹部，必要時使用索利那新或托特羅定等M受體阻滯劑緩解癥狀。
4、手術創(chuàng)傷：
術中器械通過尿道可能造成黏膜擦傷，表現為持續(xù)性隱痛伴少量血尿。保持會陰部干燥清潔，選擇寬松棉質內褲，避免騎行等壓迫性活動，通常3-5天自行緩解。
5、結石殘留：
碎石未完全排出時可能卡頓在支架與尿道間隙，引發(fā)銳痛并向龜頭放射。超聲檢查可明確診斷，需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術進行干預。
術后建議避免攝入咖啡因及酒精，每日進行盆底肌放松訓練如腹式呼吸，排尿后使用生理鹽水沖洗會陰部。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現38.5℃以上高熱，需立即返院復查支架位置及腎功能指標。恢復期可適量食用西瓜、黃瓜等利尿食物，禁忌辛辣刺激飲食，避免劇烈運動導致支架移位。
