孕婦空腹血糖正常值應控制在3.3-5.1mmol/L。妊娠期血糖監測是預防妊娠糖尿病的重要措施，空腹血糖超過5.1mmol/L需警惕糖代謝異常。
妊娠期女性體內激素變化會降低胰島素敏感性，胎盤分泌的激素如胎盤催乳素、孕酮等具有拮抗胰島素的作用。隨著孕周增加，胰島素抵抗逐漸加重，約24-28周時達到高峰。此時通過75g口服葡萄糖耐量試驗可明確診斷妊娠糖尿病，標準為空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L或2小時血糖≥8.5mmol/L。
血糖異常的危害：
持續高血糖會導致巨大兒、羊水過多、早產等并發癥。胎兒長期處于高糖環境會刺激胰島β細胞增生，出生后易發生新生兒低血糖。孕婦未來患2型糖尿病的風險增加7倍，子代肥胖及代謝綜合征發生率也顯著升高。
血糖管理要點：
建議每周監測空腹及餐后血糖，記錄飲食日記。每日主食量控制在200-250g，選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥。蛋白質攝入增加至85g/天，優先選擇魚類、禽肉、豆制品。餐后30分鐘進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每次20-30分鐘。若飲食運動干預1-2周后空腹血糖仍＞5.3mmol/L，需考慮胰島素治療。
妊娠期血糖管理需要產科與營養科多學科協作。除定期監測血糖外，建議每4周進行胎兒超聲評估生長發育情況。產后6-12周需復查75g糖耐量試驗，此后每3年篩查糖尿病。哺乳期持續健康飲食可降低遠期代謝疾病風險，每日保證500ml牛奶、50g堅果的攝入，哺乳本身也可消耗300-500kcal熱量。保持每周150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等有氧運動配合凱格爾運動，有助于產后恢復并改善糖代謝。
