在多種慢性顱腦疾病進(jìn)程中，皆可出現(xiàn)腦萎縮的病理改變，呈現(xiàn)以進(jìn)行性癡呆為主要癥狀的臨床表現(xiàn)。本病虛實(shí)相兼，虛因于脾腎虧損，實(shí)起源于痰濁瘀毒之邪盤踞。病位在腦，卻涉及五臟六腑，臨證主張補(bǔ)虛與瀉實(shí)并舉，疏利三焦氣機(jī)、升陽益髓、除痰化瘀、解毒散結(jié)，使腦氣充盛而絡(luò)脈暢達(dá)，諸癥可安。具體經(jīng)驗(yàn)如下：
一、升陽益髓 須疏利三焦 而扶脾腎
精氣旺則腦純靈，精氣衰則腦雜鈍。根據(jù)“虛則補(bǔ)之”、“損者益之”的原則，要特別注重扶助脾腎兩臟以充實(shí)精氣。補(bǔ)腎習(xí)用經(jīng)驗(yàn)方三黑飲(黑桑椹子、黑大豆、黑芝麻各30克)合或、或左歸丸以平衡陰陽，益精填髓，健腎榮腦。而扶脾則強(qiáng)調(diào)升陽益氣之法，即以辛甘溫補(bǔ)之黃芪、黨參、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣，配以辛香氣雄、味薄升散之羌活、防風(fēng)、藁本、白芷、升麻、柴胡、蒼耳子、辛夷花等祛風(fēng)藥一、
二、除痰化瘀 可散結(jié)通絡(luò) 而開清竅
腦為“清靈之府”，蓋六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆朝會(huì)上注于腦以司其用。倘若年老氣衰、久病遷延，或內(nèi)風(fēng)卒中、外傷頭腦，或邪毒內(nèi)竄、盤結(jié)腦絡(luò)，導(dǎo)致臟腑失和，榮衛(wèi)不清，氣血敗濁，凝為痰瘀，交結(jié)腦府，阻滯髓絡(luò)，陰陽之氣不相順接，則清竅失靈而神志散亂、善忘呆癡、行動(dòng)遲鈍、情感淡漠。依“結(jié)者散之、留者攻之”之法則，化瘀濁、散結(jié)聚、通竅隧、暢絡(luò)脈以修復(fù)病變腦組織，開竅醒腦，實(shí)為治療本病的關(guān)鍵。臨癥擬四蟲飲(全蝎、地龍各10克，水蛭、地鱉蟲各6克)為基礎(chǔ)方劑，以祛除痰瘀交結(jié)之邪毒，在此基礎(chǔ)上，視其兼證、變證而辨證用藥。對(duì)神志散亂、睡眠不安，夢囈哭笑者，酌加琥珀、遠(yuǎn)志、蓮子心、淡竹葉等以清心醒腦;語言障礙、遲緩不利者，加石菖蒲、廣郁金以通竅解語;神情淡漠、行為呆滯、記憶障礙者，加蘇合香末人丸，可芳香開竅，提神醒腦;痰瘀濁邪動(dòng)風(fēng)、肢體顫抖、行動(dòng)困難者，每參以天麻、生牡蠣、白蒺藜等熄風(fēng)之品;有中風(fēng)病史，顏面晦暗，肌膚甲錯(cuò)，亂夢紛紜，舌暗瘀紫者，可加茺蔚子、丹參、桃仁、紅花、雞血藤等以增強(qiáng)化瘀通脈之功。
此外，在祛邪化濁的同時(shí)，應(yīng)十分注重顧護(hù)胃氣，方中加入青皮和陳皮、生麥芽和谷芽，以促進(jìn)藥食運(yùn)化，而勿使之壅滯。
