先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、止血藥物、抑制宮縮藥物、心理疏導(dǎo)等方式治療。先兆流產(chǎn)通常由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形、感染、免疫因素等原因引起。
1、臥床休息
減少活動(dòng)量是治療先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)措施。建議采取左側(cè)臥位，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止性生活。臥床時(shí)可在腰部墊軟枕減輕盆腔壓力，每日保持10小時(shí)以上睡眠。如廁后需觀察陰道分泌物性狀，出現(xiàn)鮮紅色出血或組織物排出需立即就醫(yī)。
2、黃體酮治療
適用于黃體功能不全導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，常用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、黃體酮注射液等藥物。這類藥物能補(bǔ)充孕激素維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，用藥期間需定期監(jiān)測血孕酮水平。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等不良反應(yīng)，禁止擅自調(diào)整劑量。
3、止血藥物
對于出血量較多的患者，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片等止血藥物。這類藥物通過抑制纖溶酶原激活減少出血，用藥期間需監(jiān)測凝血功能。合并高血壓或血栓病史者慎用，服藥后出現(xiàn)視力模糊需及時(shí)停藥就醫(yī)。
4、抑制宮縮藥物
鹽酸利托君片、阿托西班注射液等藥物能抑制子宮平滑肌收縮。適用于宮縮頻繁引發(fā)的先兆流產(chǎn)，使用時(shí)需心電監(jiān)護(hù)觀察心率變化。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、震顫等反應(yīng)，合并心臟病或甲亢患者禁用。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)加重子宮收縮，建議通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度追問病情，可陪同進(jìn)行心理咨詢。嚴(yán)重焦慮者可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需保持清淡飲食，適量食用菠菜、牛肉等富含鐵元素食物預(yù)防貧血，避免山楂、螃蟹等可能促進(jìn)宮縮的食物。每日飲水不少于1500毫升，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。建議穿戴孕婦專用托腹帶減輕腹部壓力，每周監(jiān)測血HCG和孕酮水平變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增加，須立即急診處理。出院后仍需定期產(chǎn)檢，通過超聲評估胚胎發(fā)育情況。
