肺中有纖維灶通常是肺部組織損傷后形成的瘢痕性改變，可能由肺炎、肺結核、塵肺、間質性肺病、放射性損傷等原因引起。纖維灶多為陳舊性病變，通常無須特殊治療，但需定期復查以監測變化。
1、肺炎
細菌或病毒感染導致的肺部炎癥愈合后，局部肺泡結構被纖維組織替代形成纖維灶。患者可能出現咳嗽、發熱病史，胸部CT可見斑片狀高密度影。若無活動性感染可不處理，反復肺炎發作需排查免疫功能。
2、肺結核
結核分枝桿菌感染治愈后，肺組織修復過程中形成鈣化或纖維化病灶。常見于肺尖部，可能伴隨胸膜增厚。即使結核菌已滅活，仍需警惕復燃可能，建議每年進行胸部影像學隨訪。
3、塵肺
長期吸入二氧化硅、石棉等粉塵引發肺組織慢性炎癥，最終導致彌漫性肺纖維化。患者多有職業暴露史，表現為進行性呼吸困難。脫離粉塵環境是關鍵，晚期可能需氧療或肺移植。
4、間質性肺病
特發性肺纖維化等疾病導致肺泡壁持續損傷，形成廣泛纖維灶。典型表現為干咳和活動后氣促，肺功能檢查顯示彌散障礙?？估w維化藥物如尼達尼布可延緩進展，但無法逆轉已形成的纖維化。
5、放射性損傷
胸部腫瘤治療后，放射線引起的肺泡上皮損傷可發展為局部肺纖維化。常見于放療后6-12個月，病灶范圍與照射野一致。急性期可用糖皮質激素減輕炎癥，后期以對癥支持為主。
發現肺纖維灶后應戒煙并避免二手煙，減少呼吸道刺激；注意預防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗；適度進行有氧運動如快走、游泳以維持肺功能；居住環境保持通風良好，接觸粉塵作業時做好職業防護；定期復查胸部CT觀察病灶變化，若出現新發咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀需及時就診。飲食宜清淡富含優質蛋白，適量增加維生素A、C、E攝入有助于呼吸道黏膜修復。
