兒童角膜炎的病因主要有細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷刺激、免疫異常等。角膜是眼球前部的透明組織，炎癥可能影響視力發(fā)育，需及時(shí)就醫(yī)。
1、細(xì)菌感染
兒童揉眼或異物入眼后易引發(fā)細(xì)菌性角膜炎，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多，需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。家長(zhǎng)需注意兒童手部清潔，避免接觸污染水源。
2、病毒感染
單純皰疹病毒或腺病毒感染可導(dǎo)致病毒性角膜炎，常伴隨感冒癥狀。典型體征為樹枝狀角膜潰瘍，需使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠抗病毒。反復(fù)發(fā)作可能遺留角膜云翳，建議加強(qiáng)兒童免疫力監(jiān)測(cè)。
3、真菌感染
植物性外傷或長(zhǎng)期濫用抗生素可能誘發(fā)真菌性角膜炎，鐮刀菌屬多見。特征為羽毛狀浸潤(rùn)灶，需采用那他霉素滴眼液聯(lián)合伏立康唑治療。農(nóng)村地區(qū)兒童接觸農(nóng)作物時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)做好眼部防護(hù)。
4、外傷刺激
沙塵、玩具棱角等物理?yè)p傷角膜上皮后，繼發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為突發(fā)畏光流淚，可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。建議修剪兒童指甲，選擇圓角玩具，玩耍時(shí)佩戴護(hù)目鏡。
5、免疫異常
過(guò)敏性結(jié)膜炎繼發(fā)或自身免疫性疾病可能累及角膜，春季角結(jié)膜炎多見。需聯(lián)合使用色甘酸鈉滴眼液和低濃度糖皮質(zhì)激素，同時(shí)排查過(guò)敏原。合并全身免疫疾病時(shí)需兒科協(xié)同診治。
預(yù)防兒童角膜炎需保持居住環(huán)境清潔，定期消毒毛巾等用品，避免強(qiáng)光直射眼睛。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、魚類等。出現(xiàn)眼紅、畏光癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶兒童到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查，延誤治療可能導(dǎo)致角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常教育兒童養(yǎng)成不用手揉眼的習(xí)慣，游泳時(shí)佩戴密封泳鏡。
