新生兒黃疸通常不會導致腦癱，但嚴重的高膽紅素血癥可能引發膽紅素腦病，進而對神經系統造成損害。
1. 生理性黃疸與病理性黃疸的區別：
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸多在出生后2-3天出現，7-10天消退，膽紅素水平較低，不會對大腦造成影響。病理性黃疸出現時間早、進展快、程度重，若未及時干預，膽紅素可能透過血腦屏障，沉積在基底神經節等部位，導致急性膽紅素腦病。
2. 膽紅素腦病的發生機制：
當血清未結合膽紅素濃度超過342μmol/L時，游離膽紅素可穿透血腦屏障。膽紅素對神經細胞有毒性作用，主要損害基底節、腦干神經核及小腦神經元，臨床表現為嗜睡、肌張力異常、角弓反張等。若未及時治療，可能遺留聽力障礙、眼球運動障礙等后遺癥，嚴重者可發展為核黃疸。
3. 黃疸的監測與干預措施：
新生兒出生后需每日經皮測膽紅素，高危兒應加強監測。光照療法是首選治療方式，通過特定波長的藍光促使膽紅素異構化。對于Rh溶血等重癥病例，可能需換血治療。母乳喂養不足導致的黃疸應加強喂養，促進膽紅素排泄。
家長應每日觀察新生兒皮膚黃染范圍，若發現黃疸蔓延至手足心或伴隨精神差、拒奶等癥狀需立即就醫。保持充足喂養，每日哺乳8-12次有助于膽紅素代謝。注意避免使用可能加重黃疸的藥物如磺胺類，早產兒及低體重兒需特別關注神經系統發育情況，定期進行聽力篩查和神經行為評估。
