耳石癥良性陣發性位置性眩暈通常無需藥物治療，主要依靠耳石復位手法改善癥狀。若伴隨嚴重眩暈或惡心嘔吐，可短期使用甲磺酸倍他司汀、鹽酸異丙嗪或地西泮等藥物緩解癥狀。
1、甲磺酸倍他司汀：
該藥為前庭抑制劑，通過改善內耳微循環減輕眩暈癥狀。適用于耳石復位后仍有殘余頭暈的患者，可減少位置變化時的不適感。用藥需注意可能引發輕度胃腸道反應，青光眼患者慎用。
2、鹽酸異丙嗪：
作為抗組胺類藥物，能有效抑制前庭神經興奮性，快速緩解旋轉性眩暈和伴隨的惡心嘔吐。老年患者使用需警惕體位性低血壓風險，不宜長期連續服用超過3天。
3、地西泮：
短效苯二氮卓類藥物適用于焦慮情緒加重的耳石癥患者，可降低前庭神經核興奮性。因存在肌肉松弛和嗜睡副作用，服藥期間禁止駕駛或高空作業，建議睡前小劑量使用。
耳石癥急性期建議保持頭部固定姿勢，避免突然轉頭或低頭動作。日常可進行Brandt-Daroff習服訓練：坐床邊快速側臥至誘發眩暈體位，維持30秒后緩慢坐起，每日重復5-10次。飲食注意限制咖啡因和酒精攝入，補充維生素D可能有助于耳石代謝。若反復發作超過1個月或出現聽力下降、行走不穩等癥狀，需及時就診排除梅尼埃病等前庭系統疾病。
