舒張壓高可通過纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等藥物控制，通常由高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多癥等原因引起。
1、纈沙坦：作為血管緊張素II受體拮抗劑，能有效擴張外周血管降低舒張壓，適用于合并糖尿病或心功能不全患者。該藥可能引起血鉀升高，用藥期間需監測電解質。服藥時間建議固定在早晨，避免漏服影響療效穩定性。
2、氨氯地平：作為長效鈣通道阻滯劑，通過阻斷鈣離子內流松弛血管平滑肌，尤其適合老年單純舒張期高血壓患者。常見不良反應包括踝部水腫和牙齦增生，與柚子同服可能增強降壓作用導致低血壓風險。
3、氫氯噻嗪：通過排鈉利尿減少血容量發揮降壓作用，常作為聯合用藥基礎。長期使用需注意可能引發低鉀血癥和高尿酸血癥，痛風患者慎用。建議早晨服藥以減少夜尿，服藥期間適當增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入。
4、腎動脈狹窄：可能與動脈粥樣硬化、大動脈炎等因素有關，通常表現為難治性高血壓、腹部血管雜音等癥狀。除服用降壓藥物外，嚴重者需考慮腎動脈支架植入術或血管旁路移植術等血運重建治療。
5、原發性醛固酮增多癥：可能與腎上腺腺瘤、腎上腺增生等因素有關，常伴隨低鉀血癥、代謝性堿中毒等癥狀。確診后可采用螺內酯拮抗醛固酮，腎上腺CT明確病變后可行腹腔鏡腎上腺切除術。
日常飲食應控制每日鈉鹽攝入低于5克，增加芹菜、菠菜等富鎂蔬菜攝入，每周進行3-5次快走或游泳等有氧運動。監測血壓建議選擇上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和吸煙影響結果準確性。血壓持續高于90mmHg或出現視物模糊、胸悶等癥狀時應及時心血管科就診。
