喝很多水卻沒有小便可能由生理性脫水、膀胱功能障礙或腎臟疾病等原因引起。這種情況通常表現為排尿間隔延長、尿量減少或排尿困難等癥狀。
高溫環境或劇烈運動后大量出汗會導致體液通過皮膚蒸發，此時飲水可能優先補充組織液而非形成尿液。從事戶外勞動或高強度訓練的人群容易出現這種暫時性尿量減少，保持環境涼爽并及時補充電解質可改善。
膀胱收縮力減弱或神經調節異常會影響排尿功能。常見于糖尿病患者伴隨周圍神經病變，或前列腺增生患者出現膀胱出口梗阻。尿流動力學檢查能明確診斷，膽堿能藥物如溴吡斯的明可改善膀胱收縮功能。
急性腎損傷時腎小球濾過率下降會導致尿量驟減?？赡芘c藥物性腎損害如非甾體抗炎藥、膿毒血癥或橫紋肌溶解有關。血肌酐升高伴少尿是典型表現，需通過腎臟替代治療清除體內代謝廢物。
泌尿系統結石嵌頓在輸尿管可能造成機械性梗阻。突發腰腹痛伴無尿是典型表現，超聲檢查可發現腎盂積水。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石能解除梗阻，術后需增加飲水量預防復發。
當24小時尿量持續少于400毫升或完全無尿超過12小時，需立即排查急慢性腎功能衰竭。進行尿常規、腎功能檢測及泌尿系影像學檢查，必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。終末期腎病患者需長期接受血液透析或腹膜透析治療。
