輸尿管息肉可能由慢性炎癥刺激、尿路梗阻、代謝異常、遺傳因素及醫(yī)源性損傷等原因引起。輸尿管息肉是泌尿系統(tǒng)良性增生性病變，主要表現(xiàn)為血尿、腰痛或排尿異常，需通過影像學(xué)檢查確診。
1、慢性炎癥刺激
長期尿路感染或結(jié)石摩擦可導(dǎo)致輸尿管黏膜反復(fù)受損，局部組織異常增生形成息肉。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?；颊咝杩刂聘腥?，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，并增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿路梗阻
輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓會造成尿液滯留，持續(xù)壓力刺激黏膜上皮細(xì)胞增殖。此類患者可能伴隨腎積水癥狀，需通過超聲或CT明確梗阻位置。解除梗阻后息肉可能自行消退，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡鈥激光切除術(shù)。
3、代謝異常
高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等代謝疾病易引發(fā)結(jié)晶沉積，長期刺激黏膜可誘發(fā)息肉。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高嘌呤食物攝入，必要時服用別嘌醇等降尿酸藥物控制基礎(chǔ)疾病。
4、遺傳因素
部分家族性息肉病綜合征患者存在APC基因突變，可表現(xiàn)為多發(fā)性輸尿管息肉。此類病例需定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查，發(fā)現(xiàn)癌變傾向時需及時行根治性手術(shù)治療。
5、醫(yī)源性損傷
輸尿管鏡操作或留置雙J管可能造成黏膜機(jī)械性損傷，愈合過程中形成肉芽腫性息肉。預(yù)防措施包括規(guī)范手術(shù)流程、控制置管時間，已形成息肉者可考慮電切治療。
輸尿管息肉患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及辛辣飲食。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測息肉變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或劇烈腰痛時需立即就診。合并代謝性疾病者需同步控制血糖、尿酸等指標(biāo)，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行膀胱灌注治療預(yù)防粘連。
